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溺水

溺水

一.病史彙報

患者男,10歲,因溺水約20分鐘後由發現者呼120送入搶救

室。

體格檢查:體温36度,脈搏130次/min,呼吸30次/min,血

壓85/50mmHg,患者意識煩躁,口脣發紺,呼吸淺快,兩肺大

量濕囉音。

診斷:溺水合並吸入性肺炎。

入院後立即給予清理呼吸道,保持呼吸道通暢,面罩給養。患

者心率降至110次/min左右,兩肺濕囉音明顯減少,後給予保

暖抗感染,維持水電解質平衡等基礎治療。

二.護理查房

問:隨着傳染性疾病和感染性疾病的逐漸控制,意外傷害正逐

漸成為威脅兒童生命的危險因素,其中溺水時蕭文時期最常見

的意外死亡原因。溺水致死的原因是什麼?

答:溺水死亡大都瞬間法發生,由於氣管嗆水窒息,一般在

5~10min內呼吸心跳停止。溺水後可以引起身體多個系統的損

害,如:呼吸道阻塞引起窒息:落水時因嗆水引起放射性喉頭

痙攣,造成窒息引起心臟驟停:水吸入氣管肺後,使空氣無法

與肺泡進行氧氣,二氧化碳交換,形成低氧血癥,而被肺吸收

的水分進入血液循環引起急性溶血反應,產生大量鉀離子,致

使心室發生纖顫,溺水者表現為神志不清,發紺,結膜充血,